Eingangsfragen somatische Sexualberatung/Sexualtherapie

Bitte nimm dir einen Moment Zeit, die Fragen zu beantworten. Sie bilden die Basis für unsere Zusammenarbeit und ermöglichen mir, dich sicher und gezielt zu begleiten. Einzelne Fragen kannst du überspringen – bitte beachte jedoch, dass dadurch die Qualität der Begleitung beeinflusst werden kann.

Alias*

gewünschte Anrede (Pronomen)

Geburtsdatum

Beruf oder sonstige gegenwärtig ausgeübte Hauptbeschäftigung:

Wie bist du auf mein Angebot aufmerksam geworden?

Erfahrung mit Körperarbeit (Yoga, Physiotherapie, Sport, Körperpsychotherapie, Atemarbeit etc):

körperliche/seelische Besonderheiten, die für die Zusammenarbeit relevant sein könnten und
wenn ja: wer unterstützt dich bisher darin (z.B. Ärzt*in/Therapeut*in/Familie/ Freund*innenkreis/Selbsthilfegruppe)

Geburten und falls ja, vor wie vielen Jahren:

Operationen:

Bist du in einer hormonellen Umstellungsphase (Schwangerschaft, Wechseljahre, Transition...) und möchtest du hierzu etwas mitteilen:

Lebst du mit körperlichen/psychischen Symptomen, die mit traumatischen Erfahrungen in der Vergangenheit im Zusammenhang stehen können? wenn ja, bitte kurz beschreiben:

Nimmst du regelmäßig Medikamente / Drogen? wenn ja, welche und wofür/wogegen:

Dein Anliegen für die Beratung/die Therapie:

(Wie) hast du bisher zu dem Thema gearbeitet?

Was erhoffst du dir von einer somatischen Sexualberatung/einer somatischen Sexualtherapie?

Sonstige Mitteilungen:

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